GM ST.MARY’S EYE CLINIC
치료방법
약물 치료
하루 1회에서 수회에 걸쳐 눈에 약물을 넣어 안압을 떨어뜨리거나 안혈류를 증가시키는 방법입니다. 한가지 약물만으로 부족하면 두가지 이상의 약을 사용하기도 하며, 약물의 효과 및 부작용, 시야 손상의 진행등에 따라 약을 바꾸어 치료하거나 먹는 약, 레이저, 수술등의 치료로 병행 하기도 합니다. 약제에 따라 작용 기전이 다르며 특유의 부작용이 발생할 수 있기 때문에 약물 치료 전후 없던 증상이나 불편감이 있는 경우에 담당 의사를 비롯한 의료진에게 말씀해 주셔야 합니다
레이저 치료
레이저를 이용해 안구내 구조를 바꾸어 안압을 떨어뜨리는 방법입니다. 폐쇄각 녹내장에서는 레이저 홍채절개술 혹은 레이저 주변부 홍채성형술이 사용되며, 개방각 녹내장에서는 선택적 레이저 섬유주성형술이 치료에 사용됩니다. 시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등의 부작용이 있을 수 있으며, 레이저 치료에도 불구하고 효과가 충분치 않은 경우 약물이나 수술치료를 병행하기도 합니다.
레이저 홍채 절개술이란?
폐쇄각 녹내장이 진행되어 안구 내 방수가 순환하는 경로가 막혔을 때 홍채에 레이저로 구멍을 만들어 방수가 빠져나갈 수 있는 배출 통로를 만들어 줍니다.
어두운 곳에서 동공이 확대되면서 발생할 수 있는 급성 녹내장의 가능성을 낮출 수 있습니다.
홍채에 레이저 조사
안구 후방에서 전방으로 방수 유출 촉진
선택적 레이저 섬유주성형술(SLT)이란?
기존의 아르곤 레이저 섬유주 성형술 ALT (Argon Lager Trabeculoplasty; 아르곤 레이저 섬유주 성형술)방법은 정상적인 섬유주에게도 손상을 주는 단점이 있었습니다. 그런데 선택적 레이저 섬유주 성형술 (Selective laser trabeculoplasty : SLT) 치료법은 전방각에 있는 섬유주에 짧은 시간 레이저를 조사하는 방법으로 정상 세포에는 거의 영향을 주지 않으면서 손상된 섬유주에만 선택적으로 기능을 향상시켜 안압을 낮출 수 있습니다.
SLT는 70~80%의 높은 성공률을 보였으며 3명 중 1명은 5년 이상 안압 하강효과가 지속되어 약물 사용이 불가능하거나 평생 약물 사용으로 불편해 했던 환자들에게 좋은 반응을 얻고 있는 첨단 치료 방법입니다.
SLT 시술 - 섬유주 손상없음
ALT 시술 - 작은부위지만 섬유주의 손상있음
- 녹내장 안약을 사용하고 있으나 안압 조절이 안 되는 경우
- 일차적으로 안압 조절을 위한 경우
- 임신 등으로 안약사용을 하지 못할 경우
- 안압 조절 약을 쓰면 충혈, 작열감 등 부작용이 생기는 경우
- 안압 하강 치료 효과에 있어 안전하고 효과적이고 전신의 부작용이 거의 없습니다.
- 주위 조직의 파괴없이 원하는 조직만 선택적으로 치료하는 최신 치료법입니다.
- 낮은 에너지를 사용하는 최신 레이저로 환자에게 편안함을 줄 수 있습니다.
- 시술 시간이 5~10분 정도로 짧습니다..
수술적 치료
약물치료에 효과가 없거나 목표 안압까지 떨어뜨릴 수 없을 때, 약물 치료 등이 어려울 때 시행합니다.
일부 녹내장에서는 첫번째 치료 방법으로 이용되기도 합니다. 안구 내 방수가 안구 외벽을 따라 적절하게 빠져나갈 수 있도록 배출통로를 만들어주는 수술로 섬유주절제술 및 방수유출장치 삽입술 등이 있습니다.
간혹 수술 후 안압상승, 저안압, 안내 출혈 및 합병증이 발생할 수 있으므로, 수술 후 지속적인 경과관찰 및 치료가 필요합니다.
섬유주절제술 이란?
최대 약물치료에도 불구하고 안압이 조절되지 않을 때 시행할 수 있는 녹내장의 기본적인 수술법입니다.
안압을 낮추기 위해 방수가 빠져나가는 길을 새로 만들어 주는 방법입니다.
방수유출장치 삽입술이란?
섬유주절제술 효과가 없는 경우, 난치성 녹내장 혹은 재수술이 필요한 경우에 시행합니다.
방수 유출장치를 삽입하여 방수가 결막 아래로 빠져나갈 수 있도록 통로를 만들어 주는 방법입니다.
